NYERI PUNGGUNG
I.
Etiologi
A.
Pelunakan logamen
pelvis selama kehamilan
B.
Penambahan berat
uterus mengubah pusat gravitasi ibu, menyebabkan perubahan pascaur yang
mengakibatkan peningkatan lordosis lumbal.
C.
Ketegangan pada
punggung karena:
1.
Terlalu melekukkan
tubuh ke belakang
2.
Terlalu banyak
berjalan
3.
Posisi mengangkat
yang tidak tepat.
D.
Tonus otot
abdomen lemah, khususnya pada multipara.
II.
Penatalaksanaan
A.
Gunakan mekanik
tubuh yang baik saat meraih suatu benda yang ada di atas lantai atau saat
mengangkat: tekuk lutut, pertahankan punggung lurus bukan membungkuk di
pinggang.
B.
Sikap tubuh yang
baik saat duduk atau berdiri; hindari lordosis berlebihan. Pemasangan OTC atau
ortosis Rx dapat membantu membentuk postur yang baik.
C.
Hindari terlalu
melengkung, mengangkat, atau berjalan tanpa periode istirahat.
D.
Latihan pengencangan
otot panggul untuk menguatkan punggung bagian bawah dan meredakan ketegangan.
E.
Lakukan fleksi
dan latihan peregangan untuk memperkuat otot.
F.
Kenakan sepatu
hak rendah; hindari sepatu hak tinggi yang menyebabkan lordosis berlebihan.
G.
Untuk tidur,
1.
Gunakan matras
yang padat
2.
Gunakan bantal
untuk menopang, meluruskan punggung, dan menurunkan tekanan serta ketegangan di
punggung.
H.
Bila masalah
tmbul karena kelemahan otot abdomen, korset maternal mungkin membantu.
I.
Hangatkan bagian
punggung yang nyeri.
J.
Pijatan mungkin
membantu meredakan nyeri.
K.
Rujuk ke ahli
terapi tulang punggung (chiropractor).
L.
Rujuk ke dokter
bila:
1.
Masalah menetap
meskioun telah dilakukan tindakan di atas
2.
Spasme otot yang
persisten
3.
Gangguan yang
berat atau signifikan pada aktifitas sehari-hari.
III.
Diagnosis Banding
A.
Singkirkan
dugaan ISK. Bila masih dirgaukan, lakukan kultur dan sensivitas urine.
B.
Singkirkan dugaan
persalinan: Tanyakan mengenai waktu nyeri punggung terjadi (mis, ritmesitas
berkaitan dengan pengerasan uterus). Bila ada dugaan, kaji dengan alat pantau
janin eksternal, pastikan bila perubahan serviks terjadi berulang kali.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar