AIR KETUBAN

AIR KETUBAN (LIQUOR AMNII)

Ruangan yang dilapisi oleh selaput janin (amnion dan korion) berisi air ketuban (liquor amnii).

CIRI-CIRI KIMIAWI

Volume air ketuban pada kehamilan cukup bulan kira-kira 1000-1500 cc. air ketubaan berwarna putih keruh, berbau amis, dan berasa manis. Reaksinya agak alkalis atau netral, dengan berat jenis 1,008. Komposisinya terdiri atas 98% air, sisanya albumin, urea, asam urik, kreatinin, sel-sel epitel, rambut lanugo, verniks kaseosa, dan garam anorganik. Kadar protein kira-kira 2,6% g per liter, terutama albumin.

Dijumpainya lesitin dan sfingomielin dalam air ketuban amat berguna untuk mengetahui apakah paru-paru janin sudah matang, sebab peningkatan kadar lesitin merupakan tanda bahwa permukaan paru-paru (alveolus) diliputi oleh zat surfaktan. Ini merupakan syarat bagi paru-paru untuk berkembang dan bernapas. Cara penilaiannya adalah dengan jalan menghitung rasio L/S. Bila persalinan berjalan lama atau ada gawat janin atau letak sungsang, maka akan kita jumpai warna air ketuban yang keruh kehijauan, karena telah bercampur dengan mekoneum.

FAAL

·         Untuk proteksi janin,

·         Mencegah pelekatan janin dengan amnion,

·         Agar janin dapat bergerak dengan bebas,

·         Regulasi terhadap panas dan perubahan suhu,

·         Mungkin untuk menambah suplai cairan janin, dengan cara ditelan atau diminum, yang kemudian dikeluarkan melalui kencing janin,

·         Meratakan tekanan intra-uterin dan membersihkan jalan lahir bila ketuban pecah.

·         Peredaran air ketuban dengan darah ibu cukup lancer dan perputarannya cepat, kira-kira 350-500 cc.

AIR KETUBAN UNTUK DIAGNOSIS

Akhir-akhir ini, air ketuban banyak menarik perhatian para peneliti, terutama untuk memonitor janin dalam kandungan, antara lain:

·         Jenis kelamin bayi

·         Golongan darah ABO

·         Rhesus iso-imunisasi

·         Maturitas janin

·         Pemeriksaan tentang penyakit-penyakit.

Untuk itu diperlukan analisa air ketuban yang diambil dengan cara amniosentesis transvaginal atau amniosentesis transabdominal.

ASAL AIR KETUBAN

·         Kencing janin (fetal urine),

·         Transudasi darah dari ibu,

·         Sekresi dari epitel amnion,

·         Asal campuran (mixed origin).

CARA MENGENALI AIR KETUBAN

·         Dengan lakmus

·         Makroskopis:

o   Bau amis, adanya lanugo, rambut, dan verniks kaseosa

o   Bercampur mekoneum

·         Mikroskopis:

o   Lanugo dan rambut

·         Laboratorium: kadar urea (ureum) rendah disbanding dengan air kemih.

-

- gambar Rambut Lanugo-

- Gambar Verniks Kaseosa-